什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜异位症是一种常见的女性妇科疾病，活跃的子宫内膜细胞被种植在子宫内膜以外的地方。事实上，子宫内膜细胞应该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，所以允许子宫内膜细胞通过输卵管异位生长到盆腔内。目前，该病多发生于育龄妇女，在青春期前不发病，绝经后异位病变可逐渐萎缩和退化。

　　相关症状。

　　1、痛经

　　痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，继发于进行性加重，常在月经前1～2天开始，在月经第一天最严重，然后逐渐减轻，月经干净后消失。在严重阶段，疼痛难以忍受，即使增加止痛药的用量也没有效果。疼痛是由于子宫内膜异位症病灶内的出血刺激了局部组织的炎症反应而引起。同时，子宫内膜异位症病灶分泌更多的前列腺素，导致子宫肌肉挛缩，痛经的症状必然更加明显。

　　2. 月经异常

　　可表现为月经过多或周期紊乱。大多数月经异常与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可能出现卵巢功能紊乱，如排卵异常。

　　3. 性交疼痛

　　直肠沟和阴道直肠隔的子宫内膜异位症可引起性交疼痛（深部触痛），月经期间大便次数增多，疼痛（紧迫感和沉重感）。

　　4、不孕

　　子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者的不孕率为40%～50%。这主要是因为子宫内膜异位症可引起输卵管周围的粘连，影响卵母细胞的拾取。

　　5. 其他

　　子宫内膜异位症至膀胱者，出现周期性尿频、尿痛和血尿。

　　子宫内膜异位症与不孕不育之间有什么关系？

　　子宫内膜异位症与不孕症有关，但其原因仍不清楚。关于不孕症和子宫内膜异位症的理论包括：由于子宫内的炎症介导，输卵管受到损害，植入不良。一些患有子宫内膜异位症的妇女会自然受孕，而另一些妇女则会遇到很大的困难，需要进行生育治疗。研究表明，与没有这种疾病的妇女相比，患有子宫内膜异位症的妇女每个治疗周期的怀孕率会明显降低。

　　子宫内膜异位症是需要体外受精（IVF）的一个子集，这已被证明是所有生育治疗周期中最高的怀孕率。一些被研究的妇女显示，子宫内膜异位症的体外受精后的怀孕率低于其他使用同样治疗方法的同龄妇女。在这些妇女中，不仅取回的卵子的总卵细胞（卵子）数量减少，而且植入率也似乎较低。然而，总的来说，子宫内膜异位症患者每个周期的怀孕率仍然明显高于经历自然周期的患者。

　　子宫内膜异位症如何治疗？

　　对于存在子宫内膜异位症的疼痛，有几种治疗方案。手术治疗，通常在腹腔镜下进行，已经有很多人证明可以在一段时间内减少疼痛，并且可以提高生育能力。一些荷尔蒙药物也可以减轻疼痛症状，但由于它们会抑制排卵，所以大多数会排除受孕的可能性。这类治疗包括口服避孕药、黄体酮、药丸、芳香酶抑制剂和称为醋酸亮丙瑞林的注射剂。每种药物都有其独特的副作用，患者在开始治疗前必须了解这些影响。

　　如何预防

　　1. 在适当的年龄结婚和生育

　　对于晚婚晚育的女性，特别是痛经患者，建议尽早生育。

　　2、防止经血逆流

　　月经期间，禁止一切激烈运动和重体力劳动；月经期间避免性交；尽早治疗宫颈粘连和其他并发经血潴留的疾病。

　　3、药物避孕

　　已生育或不打算生育的妇女，如有痛经，可选择口服避孕药，可起到避孕作用，减少子宫内膜异位症的发生。

　　4、预防药物性子宫内膜异位症的发生

　　注意西撒时对伤口的保护